La leucoencéphalopathie postérieure réversible est une entité clinicoradiologique rare associée à divers cadres nosologiques : hypertension artérielle, maladies auto-immunes, chimiothérapie, prise d’immunosuppresseurs. Elle est souvent révélée par un coma, des convulsions ou des troubles visuels. Nous rapportons le cas d’une patiente de 81 ans présentant une crise convulsive secondairement généralisée et une confusion. L’IRM cérébrale élimina un accident vasculaire cérébral et révéla des hypersignaux T2 Flair des régions pariéto-occipitales. La guérison fut obtenue avec l’amélioration de l’équilibre tensionnel. L’IRM de contrôle confirma la disparition des lésions confortant le diagnostic. La cause retenue était l’existence d’une hypertension artérielle chronique mal équilibrée.

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a rare radio-clinical entity occurring in different nosological settings: high blood pressure, autoimmune disease, chemotherapy or immunosuppressant treatment. It is commonly manifested by coma, seizure or visual disorders. We report the case of an 81-year-old woman with focal seizure, secondarily generalized and altered mental status. Cerebral MRI showed no evidence of stroke but hyper-intense T2 Flair signals in the parietal and occipital lobes. The patient recovered quickly following blood pressure management. A second MRI evidenced the resolution of previous lesions and confirmed the diagnosis. Chronic unbalanced high blood pressure was identified here as the cause of PRES.